Denk jij dat je kindje allergisch is voor koemelk? In overleg met de jeugdarts of jeugdverpleegkundige van het Centrum voor Jeugd en Gezin volgt je je kindje 4 weken lang een koemelkvrij dieet. Nemen de klachten hierdoor af? Dit betekent dat je kind een allergie voor koemelk kan hebben. Om dit te kunnen vaststellen, krijgt je kind een open koemelktest.

Geeft de open koemelktest geen aanwijzingen voor koemelkallergie, dan is je kind niet allergisch.

Geeft de test wel aanwijzingen voor koemelkallergie, dan is nog een test nodig om de definitieve diagnose te kunnen stellen: de dubbelblinde koemelktest. Je krijgt hierover op dat moment meer informatie.

Als koemelkallergie bij je kind al is vastgesteld, kun je de test ook doen als je kind tussen de 9 en 12 maanden oud is. Met de test wordt dan gekeken of je kind nog steeds allergisch is voor koemelk.

Je kunt de open koemelktest thuis doen als er niet meer dan een milde reactie op de provocatie verwacht wordt.

Voorbereiding op de test

De volgende dingen zijn belangrijk bij de voorbereiding van de test.

Eten en drinken

Je kind drinkt al 4 weken geen koemelk meer. Geef de dagen voor de testdag alleen eten en drinken dat je kind al kent. Het is handig als je kind op het moment van de test zin heeft om te eten. Zorg daarom dat je kind voor het laatst 3 uur voor de test iets eet of drinkt.

Medicatie

Op de testdag en tijdens de testweek mag je kind geen hormoonzalf of andere zalf of olie gebruiken. Bij ernstig eczeem mag je hormoonzalf, als het nodig is, wel gebruiken. Overleg dit dan met het jeugdgezondheidszorgteam.

De laatste 3 dagen voor de test mag je kind geen medicatie innemen die allergie onderdrukken (antihistaminica). Overleg hierover met je huisarts.

Uitgerust en gezond

De test gaat het best als je kind goed uitgerust en zo gezond mogelijk is. Heeft je kind 2 dagen voor de test een van onderstaande klachten? Neem dan contact op met het jeugdgezondheidszorgteam voor advies.

• Koorts (temperatuur boven de 38°C)
• Ontsteking
• Piepende ademhaling of astma
• Meer last van eczeem
• Galbulten
• Misselijkheid, overgeven en diarree

Neem ook contact op als je kind medicijnen gebruikt heeft (ook bij pufjes).

Schema koemelkprovocatietest

Volg met de open koemelkprovocatietest onderstaand schema.

Dag 1

10 ml standaard kunstvoeding, eventueel gevolgd door koemelkvrije kunstvoeding. Als je kind niet allergisch reageert, kun je dit bij elke voeding herhalen.

Dag 2

Een mengsel van koemelkvrije kunstvoeding en standaard kunstvoeding in de verhouding 2:1 bij alle voedingen. Bijvoorbeeld bij een fles van 180 ml: 120 ml koemelkvrije kunstvoeding en 60 ml standaard kunstvoeding.

Dag 3

Een mengsel van koemelkvrije kunstvoeding en standaard kunstvoeding in de verhouding 1:2 bij alle voedingen. Bijvoorbeeld bij een fles van 180 ml: 60 ml koemelkvrije kunstvoeding en 120 ml standaard kunstvoeding.

Dag 4 tot met dag 7

Alleen standaard kunstvoeding.

Na de provocatietest

Je kind kan reageren op het drinken van koemelk. Milde reacties zijn:

• Uitslag of roodheid in het gezicht of op het lichaam
• Buikpijn
• Spugen
• Diarree

Ernstige reacties zijn:

• Voortdurend spugen
• Zwelling van tong, mond of gezicht
• Benauwdheid
• Verminderd bewustzijn

Stop met het gebruik van koemelk als je kind een ernstige reactie heeft.

Contact opnemen

Als je kind binnen 2 dagen na de test klachten krijgt, neem dan contact op:

• binnen kantooruren met het jeugdgezondheidszorgteam;
• buiten kantooruren met de huisarts, met de dienstdoende kinderarts of met de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

Zij zullen je zo nodig vragen om op het spreekuur te komen. Je kunt ook foto’s nemen of filmen als er zichtbare klachten zijn, zoals galbulten.

Binnen 2 dagen tot een week na de test heb je in ieder geval contact met het jeugdgezondheidszorgteam. Je bespreekt hoe het thuis is gegaan. Daarna spreken jullie af hoe je verder gaat.